1
Kupac (vi)
Ime i prezime
Adresa
Kontakt
2
Trgovac
Naziv firme
Adresa sedišta
Prodajno mesto
opciono
3
Šta je kupljeno
Vrsta
Roba (proizvod)
Usluga
Datum kupovine
Šta
Model, serijski broj
opciono
Cena
Valuta
RSD
EUR
Broj računa / ugovora
4
Nedostatak i zahtev
Opis nedostatka
Nedostatak uočen
opciono
Zahtevam
Popravku
Zamenu
Umanjenje cene
Raskid i povraćaj novca
Račun za povraćaj
Prilozi
Napomena
opciono
Mesto
Datum